非酒精性脂肪肝病/肝炎 |
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)和非酒精性脂肪肝炎(NASH)是現在西方國家肝臟疾病的首位原因,全球發病率高達25%,是目前嚴重卻又缺乏有效藥物的疾病。NAFLD 是指過多的脂肪以甘油三酯的形式堆積在肝臟中(脂肪變性)(>5%的肝細胞組織),NASH之特徵則是肝臟腫大、疲倦、血清轉氨脢升高,組織學改變類似酒精性肝炎但病人無嗜酒史,在病理上和酒精性脂肪肝炎(ASH)幾乎是沒有什麼區別。NAFLD中單純的脂肪變性和短期的發病率或死亡率增加沒有相關性,但一旦進展到NASH則顯著提高肝硬化、肝衰竭和肝細胞癌(HCC)的風險。由於NASH引起的肝硬化是肝移植日益增加的一個原因,在NASH 患者中肝病所致的發病率和死亡率都大大增加,並且和心血管疾病發病率和死亡率增加密切相關。NASH 被廣泛認為是代謝綜合症的肝臟表現,如2型糖尿病、胰島素抵抗、中央性肥胖、高血脂症和高血壓。目前糖尿病和肥胖症全球流行,NASH 將成為一個越來越普遍的肝臟問題,從而增加肝臟疾病的全球負擔,影響全球公眾健康和醫療保健費用。據估計,NAFLD/ NASH會在5年內造成直接和間接的醫療成本增加26%。另估計,以美國而言,高達5%的人口患有NASH,而慢性肝病和肝硬化的死亡也是美國人的十五大死亡原因之一。